Journée Internationale de la Danse: Bulletin d'inscripti

         
   

Les Portes de l’Inde Midi-Pyrénées & le CID- Unesco

Bulletin d’inscription :

« Journée Internationale de la Danse » 2ème Edition

M. Mme Mlle : Nom & Prénom : …………………………………………………………………

Adresse……………………………………………………………………………………………

.........................................................................................................................................................……………………………………………………………………………………………………..

Tél.fixe/port. :………………………………………………………………………………………

Email :………………………………………@……………………………………………………

Type de danse proposée : …………………………………………………………………...

Durée de la prestation (limitée à 20mn par passage) :…………………..mn

Titre …………………………………………………………………………………………………

Inscriptions avant le 20 avril 

 Pièces à fournir IMPERATIVEMENT en même temps que le bulletin d'inscrition:

- Musique(s) au format MP3

- Copie de la responsabilité civile (personnelle ou professionnelle)

Fait  à                 le . . / . . / . . . .   

Signature

A renvoyer avant le 20 avril 2013 par email: lesportesinde@ymail.com :